L'incontinence urinaire et le sport

L'incontinence urinaire d'effort (IUE), bien que souvent taboue, est un problème fréquent chez les personnes sportives, en particulier les femmes. Penchons-nous sur ce trouble, ses causes, ses symptômes, son diagnostic et les moyens de le prendre en charge.

1)  Définition et causes de l'incontinence urinaire d'effort

L'IUE se définit par une fuite involontaire d'urine lors d'un effort physique ou d'une activité qui augmente la pression abdominale, comme la toux, l'éternuement ou le rire. Ce phénomène s'explique par un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie et l'urètre. Lorsque ces muscles sont trop faibles, ils ne peuvent plus retenir l'urine lors d'une pression accrue. Le sport ou une simple activité physique courante peut déclencher cette fuite urinaire occasionnelle : courir quelques mètres, sauter, éternuer, ces actions du quotidien peuvent déclencher cette fuite urinaire.

Le sport, en particulier les activités à fort impact comme la course à pied, le tennis ou le basketball, peut exercer une pression importante sur le plancher pelvien. Ce stress répété peut fragiliser les muscles et augmenter le risque d'IUE, surtout si la sangle abdominale est plus forte que le périnée, créant un déséquilibre musculaire.

2)   Facteurs de risque et symptômes de l'IUE

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque d'incontinence d’effort, notamment :

● Le sexe: les femmes sont plus touchées que les hommes, en raison de la grossesse, de l'accouchement et de la ménopause.

● L'âge: le risque d'IUE augmente avec l'âge, car les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent naturellement.

● L'obésité: l'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur le plancher pelvien.

● La toux chronique: les quintes de toux répétées sollicitent fortement le plancher pelvien.

● Les déséquilibres hormonaux: la ménopause, notamment, entraîne une baisse d'œstrogènes qui peut fragiliser les muscles du périnée.

Les symptômes les plus courants de l'IUE sont :

● Les fuites urinaires lors d'efforts, de toux, d'éternuements ou de rires.

● Un besoin urgent et fréquent d'uriner.

● Une sensation de pesanteur dans le bas du ventre.

3)   Diagnostic et prise en charge de l'IUE

En présence de symptômes d'IUE, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Le médecin procédera à un examen clinique et pourra prescrire des examens complémentaires pour évaluer la gravité de l'incontinence. Plusieurs options thérapeutiques existent pour traiter l'incontinence urinaire d’effort :

● Les exercices de Kegel : ces exercices consistent à contracter et relâcher les muscles du plancher pelvien, afin de les renforcer.

● La rééducation du périnée: réalisée par un kinésithérapeute spécialisé, elle propose des techniques variées pour améliorer la tonicité et la coordination des muscles pelviens.

● Les médicaments: certains médicaments peuvent aider à contrôler les fuites urinaires, mais ils ne constituent pas une solution à long terme.

● Les dispositifs médicaux: comme les pessaires, qui sont des dispositifs vaginaux qui soutiennent la vessie et l'urètre.

● La chirurgie: envisagée en dernier recours lorsque les autres traitements sont inefficaces.

4)  Sport et incontinence urinaire d'effort

Il est tout à fait possible de pratiquer une activité physique malgré l'IUE. Il est cependant important de choisir des sports adaptés (à savoir des sports qui exercent une faible pression sur le plancher pelvien) pour minimiser les risques d'incontinence d'effort. Par ailleurs, rappelons que l'intensité et la durée de l'activité physique doivent être adaptées aux capacités de chacun, et que la pratique régulière d'exercices de Kegel sera dans tous les cas utile pour renforcer le plancher pelvien, quel que soit le sport choisi.

Sports recommandés:

● Natation

● Cyclisme

● Marche

● Yoga

● Pilates

Certaines activités physiques sont mêmes reconnues pour renforcer votre diaphragme pelvien. Notamment le Yoga de Gasquet. Le Yoga de Gasquet est une typologie de yoga crée par Bernadette de Gasquet qui a réalisé de nombreux travaux sur le périnée, reconnus par le monde scientifique. La pratique du Yoga s’étant démocratisée, vous pouvez retrouver cette activité physique proche de chez vous. Que vous soyez un homme ou une femme cette activité est bénéfique pour votre plancher pelvien à tout âge.

Sports à éviter:

● Course à pied

● Tennis

● Basketball

● Sports de saut

Conseils pour prévenir les fuites urinaires pendant l'effort:

● Renforcer le plancher pelvien en pratiquant régulièrement les exercices de Kegel.

● Maintenir un poids de forme pour réduire la pression sur le plancher pelvien.

● S'hydrater correctement, mais éviter les boissons irritantes comme le café ou l'alcool.

● Utiliser des protections urinaires si nécessaire.

5)   Les protections urinaires pour le sport : discrétion et efficacité

Plusieurs types de protections urinaires peuvent être utilisées lors de la pratique sportive pour gérer l’incontinence d'effort.

● Protections anatomiques et sous-vêtements absorbants : Ces protections sont conçues pour être discrètes et confortables, s'adaptant à l'anatomie féminine et masculine. Elles aident à prévenir les odeurs et protègent la peau des irritations.

● Tampon hygiénique : Le tampon hygiénique peut être utilisé comme un soutien supplémentaire pour l'urètre pendant l'effort physique, aidant à limiter les fuites urinaires.

● Coquilles anatomiques et pinces à verge : Pour les hommes, ces dispositifs peuvent être utilisés pendant les activités physiques pour gérer les fuites urinaires légères.

● Pessaires : Ce sont des dispositifs intravaginaux qui aident à soutenir la vessie et l'urètre, limitant ainsi les fuites. Ils sont particulièrement utiles pour les femmes ayant une incontinence modérée lors d'événements sportifs occasionnels. Il est important de choisir la protection la plus adaptée à l'intensité de l'activité physique pratiquée et au niveau d'incontinence. N’hésitez pas à en discuter avec un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés sur le type de protection le plus approprié.

Quoi qu’il en soit, ne laissez pas l'incontinence urinaire vous empêcher de pratiquer une activité physique régulière. Les protections urinaires peuvent offrir une solution temporaire pour gérer les fuites et vous permettre de continuer à profiter des bienfaits du sport en toute sérénité.

6)   Pour conclure

L'incontinence urinaire d'effort est un problème fréquent mais traitable. Il est important de ne pas hésiter à consulter un professionnel de santé dès l'apparition des premiers symptômes. En adaptant son activité physique et en suivant les recommandations médicales, il est possible de pratiquer un sport en toute sérénité malgré l'IUE.