Existe-t-il des aides financières à l'achat de couches pour adultes ?

Peut-on se faire rembourser les couches pour incontinence adulte ?

L’achat de couches pour adultes est un vrai budget dans les dépenses mensuelles d’un foyer. Notamment lorsque les couches pour incontinence deviennent indispensables à raison de plusieurs utilisations par jour. De manière générale, plus la couche va être absorbante, plus le prix de celle-ci va être élevé.

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Ce qu'il faut savoir sur la prise en charge des couches pour adultes en France :

La prise en charge par la sécurité sociale est inexistante sur les couches d’incontinence. Le remboursement des couches pour incontinence adulte n’est pas pris en charge par la sécurité sociale. Ces questions deviennent importantes à partir du moment où l’incontinence est sévère. Pour une incontinence légère, les protèges slips ou petites protections urinaires impactent faiblement le budget. Dans le cas d’une incontinence forte et sévère le budget est tel que des aides sont indispensables pour pouvoir les financer. D'autant que l'incontinence urinaire et/ou fécale touche des millions de Français, qu'il s'agisse de personnes âgées, de personnes atteintes d'handicaps ou de pathologies chroniques.

Toutefois, il existe des dispositifs et aides complémentaires qui peuvent vous être octroyés pour réduire les dépenses financières liées aux couches absorbantes. Ces aides complémentaires prennent en charge une partie du budget. Pour chacune de ces aides il faut remplir des conditions spécifiques pour pouvoir prétendre à une prise en charge, mais le budget global ne sera peut-être pas indemnisé en totalité.

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Quelles sont les aides existantes pour financer les couches pour incontinence ?

Les Caisses primaires d’Assurance Maladie

Les couches adultes ne sont pas remboursées par la sécurité sociale en France. Cependant, les CPAM peuvent attribuer une participation aux frais « non remboursables » dont font partie les protections pour incontinence urinaire.
De plus, les personnes âgées ou handicapées peuvent faire une demande d’aide exceptionnelle à la sécurité sociale. Celle-ci dispose de fonds d’actions sanitaires et sociales qui peuvent être débloqués après examen de votre dossier.

Même si la sécurité sociale ne prend pas en charge les dépenses liées à l’achat de couches adultes, l’État met en place des aides pour palier à ces frais :

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Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) :

Toutes les personnes en perte d’autonomie de plus de 60 ans peuvent constituer une demande auprès de l’APA. Cet organisme attribue une aide sans condition de revenus. Toutefois, le montant de cette aide variera en fonction de vos revenus. Les équipes de l’APA constitueront votre dossier et vous préciseront le montant qu’elle vous alloue pour vous aider à financer vos couches absorbantes.

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Prestation de compensation du Handicap (PCH) :

Si dans le cas inverse, vous avez moins de 60 ans mais que vous êtes en situation de handicap, vous pouvez demander une aide de la part de la PCH. Il en va de même si vous avez plus de 60 ans et que vous êtes toujours en activité professionnelle.

Cette prestation et la précédente (APA) ne sont toutefois pas cumulables : vous ne pouvez obtenir qu’une seule de ces 2 aides.

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Plan d’action Personnalisé (PAP) :

Enfin la CARSAT (Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail) met en place une prestation « Demande d’aide pour bien vieillir chez soi » aussi appelée « Plan d’Action Personnalisé ». L’objectif de cette prestation est de favoriser le maintien au domicile des seniors autonomes. Elle peut également concerner d’autres services comme le portage de repas, le ménage ou autres.

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Les mutuelles :

Certaines mutuelles destinées aux seniors prennent en charge des frais liés à l’incontinence urinaire. Rapprochez-vous de votre conseiller pour savoir si votre mutuelle dispose d’un forfait « incontinence ». Dans le cas inverse, vous pouvez utiliser un comparateur de mutuelle senior pour trouver une mutuelle prenant en charge ses dépenses. De manière générale, après 60 ans il est important de choisir une bonne mutuelle senior adaptée aux besoins spécifiques passés 60 ans. Elles offrent des garanties utiles en prenant mieux en charge les spécialistes spécifiques (rhumatologue, cardiologue, urologue, gastro-entérologue…). Ainsi, si vous êtes encore actif et proche de la retraite il est temps de vous intéresser aux mutuelles pour seniors et aux potentiels besoins médicaux qui pourraient vous êtres utiles.

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Si l'un de vos proches est en EHPAD :

Enfin si un de vos proches ne vit plus à son domicile, sachez que les EHPAD doivent prendre en charge les dépenses liées aux changes des résidents. Les frais d'incontinence ne doivent donc pas incomber le portefeuille de votre proche. Les maisons de retraites doivent fournir les protections pour incontinence à chacun. Il en va de même pour d’autres biens qui sont à acheter par l’EHPAD, tel que les chaussures ou chaussons CHUT qui sont pris en charge par l’établissement.

Renseignez-vous auprès d’eux pour connaître les biens que l’établissement doit prendre en charge.

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Conseils pratiques 

L'achat de protections urinaires peut rapidement devenir un achat couteux. Il est indispensable de bien connaître son incontinence avant de compléter un dossier de demande de prise en charge. Il existe différentes typologies de protection urinaires : pants, changes complets, couches ceintures, couches anatomiques. Pour savoir quelle protection choisir, quelle taille choisir, n'hésitez pas à vous rendre en pharmacie et ou en magasin spécialisé en matériel médical. Ces professionnels sauront vous orienter. Si vous n'avez encore jamais utilisé de protections, vous pouvez aisément demander des échantillons en précisant votre type / fréquence / moments de votre incontinence. Ces échantillons sont gratuits et permettent de tester le confort et la bonne absorption avant de passer aux achats plus conséquents financièrement. 

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Conclusion 

En France, il n'existe pas de prise en charge par la Sécurité Sociale concernant l'achat de protections pour l'incontinence urinaire, car ces produits ne font pas partis de la Liste des Produits et Prestations Remboursables. Attention, certains sites d'information ou l'intelligence artificielle disent parfois le contraire, mais c'est faux !

Toutefois, il existe des aides publiques complémentaires qui peuvent palier à ses dépenses, mais elles nécessitent des démarches administratives et des justificatifs pour les obtenir.

Les mutuelles seniors en fonction de leur offre et du forfait choisi proposent également de prendre en charge une partie de ces dépenses.

Ainsi, il est essentiel de bien s'informer pour alléger au maximum ce budget indispensable pour améliorer votre quotidien.