Fuite urinaire chez la femme : tout ce qu’il faut savoir

Comprendre l’incontinence urinaire chez la femme

Les fuites urinaires sont le signe d’une incontinence, c’est-à-dire l’incapacité à retenir l’urine de façon volontaire. 

Il faut savoir qu’il existe plusieurs types d’incontinence urinaire :

• Incontinence d’effort : se caractérise par des fuites urinaires involontaires lors d’un effort, parfois même minime, comme un éternuement, un rire, une toux, une marche ou le fait de soulever des charges. C’est l’une des incontinences les plus répandues chez les femmes ;
• Incontinence par impériosité ou par urgenturie (concerne majoritairement les femmes de plus de 60 ans) : se manifeste par des envies d’uriner pressantes, souvent difficiles à contrôler, qui précèdent des pertes urinaires ;
• Incontinence mixte : combine les deux types d’incontinence ci-dessus.

Pour en savoir plus, découvrez notre article dédié sur les différents types d'incontinence urinaire et leurs traitements.

Quelles sont les causes des fuites urinaires chez les femmes ?

Les fuites urinaires chez la femme proviennent souvent d’un relâchement du plancher pelvien, notamment après un accouchement. Ainsi, l’incontinence suit souvent une grossesse. Elle peut également apparaître avec l’âge, la ménopause ou la prise de médicaments diurétiques.

Certaines activités sportives peuvent affaiblir le périnée et causer des pertes urinaires, comme la course à pied, la musculation ou la zumba.

Quelles maladies peuvent provoquer une incontinence après 40 ans ?

Un prolapsus génital (descente d’organe) touche énormément de femmes et peut provoquer des fuites urinaires. Certaines maladies neurologiques ou chroniques peuvent aussi être en cause, notamment :

• La maladie de Parkinson
• Une sclérose en plaques
• La maladie d’Alzheimer
• Un cancer de la vessie

Il faut savoir aussi que le risque de fuites urinaires augmente en cas de constipation chronique, de surpoids ou d’infections urinaires à répétition.

Quand s'inquiéter des fuites urinaires ?

Il est recommandé de consulter votre médecin traitant ou un urologue dès les premiers signes d’incontinence. Même si elle reste isolée, un avis médical permet de prévenir toute aggravation et de trouver une solution adaptée.

La réactivité ici n’a rien à voir avec un quelconque danger immédiat sur votre santé, mais agir tôt permet de réduire les gênes et de regagner plus vite son confort au quotidien.

En complément d’un suivi médical si nécessaire, utiliser des protections urinaires pour femme permet de continuer à vivre normalement, sans s’inquiéter de pertes d’urine inattendues. Une solution discrète et confortable, à adopter à tout moment. 

Quel est le meilleur traitement contre les fuites urinaires ?

Le traitement des fuites urinaires dépend du type d’incontinence et de sa sévérité. Voici les principales solutions :

La rééducation

La rééducation pelvienne reste le traitement de première intention. Elle consiste à renforcer les muscles du périnée grâce à des exercices ciblés, réalisés avec un kinésithérapeute ou une sage-femme post-accouchement.

Si le sujet vous intéresse, consultez notre article dédié : tout savoir sur la rééducation du périnée.

L’électrostimulation ou la neurostimulation peuvent également être proposées, notamment en cas d’hyperactivité vésicale ou d’incontinence mixte.

Les traitements médicamenteux

Si l’incontinence est liée à la ménopause, un traitement à base d’œstrogènes peut être envisagé. En cas d’hyperactivité vésicale ou d’incontinence mixte, certains médicaments dits « anticholinergiques » peuvent être prescrits si la rééducation n’a pas été suffisante.

Les actes semi-invasifs ou chirurgicaux

Lorsque les traitements conservateurs (sans chirurgie) ne suffisent pas, plusieurs interventions peuvent soulager le trouble. Les plus communes sont le placement d’une bandelette sous-urétrale pour supporter l'urètre (sous anesthésie générale) ou d’un sphincter et l’injection d’acide hyaluronique (sous anesthésie locale). 

Les gestes simples pour mieux vivre avec les fuites urinaires

• Adopter des protections : il n’y a pas de tabou à avoir concernant l’utilisation des protections urinaires pour femmes. Elles protègent facilement et permettent de ne pas se priver d’une activité par crainte de fuites inopinées ;
• Éviter la constipation : buvez environ 1,5 L d’eau en journée et veillez à consommer suffisamment de fibres pour favoriser un bon transit intestinal ;
• Arrêter le tabac : si vous êtes fumeuse, arrêtez le tabac ou réduisez-le autant que possible, car les toxines peuvent irriter la vessie et favoriser l’incontinence ;
• Perdre du poids en cas d’obésité : si vous êtes concernée, diminuez progressivement votre poids en pratiquant une activité physique adaptée et en surveillant votre alimentation. L’excès de poids augmente la pression sur la vessie, affaiblit le périnée et accroît le risque de fuites urinaires ;
• Maîtriser son alimentation : réduisez votre consommation d’eau et de boissons après 18 h pour limiter le risque d’incontinence nocturne. Il est également conseillé d'éviter les aliments diurétiques comme le café, le concombre, la courgette, le céleri ou la pastèque.