Comment changer une couche adulte ?

Réaliser le changement de couches pour adultes peut sembler délicat, à la fois pour des facteurs physiques (poids de la personne, difficulté de motricité de la personne…), comme des facteurs intimes (pudeur de la personne…). De plus, ce problème de fuites urinaires est fréquent et augmente avec l'âge. Ameli, l'assurance Maladie, nous donnes quelques chiffres clés, les causes et les facteurs en France de l'incontinence urinaire. Toutefois, les fabricants de couches pour adultes TENA et/ou ABENA apportent des recommandations et techniques pour simplifier le changement de couches des personnes incontinentes et non autonomes. Ces conseils s’appliquent à la fois pour un aidant comme un proche qui n’est pas issu du milieu médical ou bien pour les professionnels de santé (auxiliaire de vie, soignants…).

Ainsi, les manipulations proposées dans les différentes positions du patient vont aider à réaliser avec plus de simplicité le changement de couches pour adultes. Nous allons vous proposer des vidéos/tutoriels explicatifs pour le changement de chaque typologie de couches.

Comment changer un slip absorbant adulte en position debout?

Le slip absorbant, souvent appelé, Pants ou Pull-up est conçu pour les personnes incontinentes les plus autonomes. De ce fait, dans la prochaine vidéo, vous allez voir comment changer un Pants adulte en position debout.

Comment changer un change complet adulte en position allongée ?

Le change complet, souvent appelé « Slip » par les marques de couches adultes, est une protection avec une forte capacité d’absorption, conçu généralement pour les personnes alitées ou très peu mobile. C’est pourquoi dans la prochaine vidéo, TENA vous montre comment changer un change complet adulte sur une personne allongée.

Comment changer une couche ceinture adulte ?

La couche ceinture est une couche pour adulte ayant une forte capacité d’absorption. La couche ceinture adulte est idéale soit pour les personnes mobiles avec une forte incontinence, soit pour les personnes alitées très peu mobiles. Dans les prochaines vidéos, vous verrez donc les astuces pour réaliser le change de couche ceinture sur un adulte en position debout ou bien sur une personne allongée. De part son système de pose, la couche ceinture peut s’avérer être la protection adulte la moins compliquée à poser.

Changer une couche ceinture adulte en position debout

Changer une couche ceinture adulte en position allongée

Comment changer une couche anatomique adulte ?

La couche anatomique, TENA Comfort ou ABENA San, est une couche adulte qui est souvent utilisée par les professionnels de santé au sein des EHPAD et/ou des hôpitaux. Celles-ci sont utilisées par les professionnels de santé car elle a de bonnes capacités d’absorption et n’a pas de distinction de tailles. Ainsi, toutes les personnes peuvent utiliser des couches anatomiques peu importe leur tour de tailles. Toutefois, pour un novice dans le changement de couches adultes, la couche anatomique est peut-être moins évidente à changer. Pour autant la couche anatomique s’adapte à tous, aussi bien aux personnes mobiles que dépendantes.

Voici comment poser une couche anatomique adulte pour une personne debout :

Voici comment poser une couche anatomique adulte pour une personne alitée :

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De manière générale, voici un guide pratique pour n’oublier aucune étape pour poser une couche adulte. 

1.       Préparation

Lavez-vos mains soigneusement à l’aide d’un savon et d’eau chaude.

Dépliez la couche adulte pour faciliter sa mise en place.

2.       Positionner le patient

Si la personne est peu mobile alors il faudra procéder au changement de la couche sur le lit. Pour cela poser une serviette propre sous le patient ou une alèse absorbante, afin d’éviter les éventuelles fuites au moment du change.

3.       Enlever la couche usagée

En fonction du type de couche que porte le patient, il vous suffira simplement de déchirer la couche au niveau des hanches de la personne. A cet endroit là les couches ne sont composées que d’un simple tissu qui se déchire spécifiquement pour le retrait de la couche. Il est toujours plus facile d’enlever n’importe quelle couche en déchirant les côtés. Ainsi par la suite il vous suffira de récupérer la couche souillée au niveau de l’entrejambe.

Roulez la couche souillée sur elle-même pour éviter la propagation de bactérie. Sur certaines marques de couches comme ABENA il existe sur les Pants un autocollant pour venir scotcher la couche sur elle-même avant de la jeter.

4.       Nettoyage

A l’aide d’une lingette imprégnée ou d’un gant humide savonneux au pH neutre, nettoyer les parties intimes du patient. Ne pas frotter lors du nettoyage pour ne pas abrasée la peau déjà fragile. Sécher précautionneusement la partie nettoyée. Il ne faut pas que la peau reste humide avant de remettre la couche, sous peine de créer une humidité stagnante et des rougeurs et irritations de la peau. Si la peau est déjà rouge et/ou irrités appliquer une crème zinc, ou spray zinc, ou pommade zinc qui est idéale pour réparer la barrière cutanée de la peau.

5.       Positionner la nouvelle couche

Placer le cœur absorbant de la couche adulte au niveau des fesses de la personne. Pour cela il est parfois plus facile de faire rouler le patient sur la tranche de son corps. Une fois le patient mis sur le coté la couche est plus facile à mettre sous les fesses. Faites passer la couche entre les jambes en soulevant la jambe haute. Faite rouler le patient de l’autre coté pour attacher le premier côté de la couche. Faites à nouveau rouler le patient sur la tranche initiale de son corps pour fixer le deuxième côté de la couche adulte. Faites tous les derniers ajustements au niveau de la hauteur de la taille du patient. Surtout n’oubliez pas de bien ajuster le matelas absorbant au niveau de l’entrejambe. Parfois les ailettes sur le coté de la couche forment des plis au niveau de l’entrejambe. Bien vérifier au niveau de l’entrejambe que la couche est bien positionnée.

La couche adulte est changée !

Si la personne est autonome il est préférable de choisir un Pants ou Pull-up qui est plus facile à changer soi-même. Celui-ci s’enfile comme une culotte.

Si vous faites le change sur une autre personne, vous pouvez porter des gants pour plus d’hygiène et vérifier régulièrement qu’il n’y ait pas de rougeur sur la peau du patient au niveau de la couche.